涕中带血莫忽视警惕鼻咽癌在作祟

涕中带血莫忽视，警惕鼻咽癌在作祟 [标签:url] [标签:科室] 摘要：去年年初，家住郑州的老王早晨起床锻炼时，感觉鼻涕比以前增多，而且回吸一下，从口中吐出的鼻涕中带有血丝。开始他以为是鼻炎，就买了些治鼻炎的药，但吃了之后也不见好转。虽然有点小烦恼，但听朋友说，鼻炎病不大却不好治，老王也就没往坏处想。 谁知半年以后，老王却发现左边的脖子长了一个肿块，而且在慢慢变大，赶紧到医院检查，才发现自己得了鼻咽癌，并且出现了淋巴结转移。 这可把老王吓住了，赶忙来到河南省 医院，到头颈甲状腺外科就诊。接诊专家得知他的病情之后，告知他鼻咽癌无法手术切除，需要进行放射治疗。然后，介绍他到医院头颈放疗病区接受放射治疗。 谈治疗：鼻咽癌，放射治疗是王道 老王有点不理解，为什么外科医生不给治疗，而是建议他接受放射治疗？省 医院头颈放疗病区吴慧主任解答了老王的困惑。 人的咽具有吞咽、呼吸、保护和防御功能以及共鸣和辅助发音作用。咽腔分为鼻咽、口咽和喉咽三部分（如下图）。鼻咽在鼻腔的后方，头颅中央，与颅底骨质紧密相连，而且邻近有许多重要的血管、神经、淋巴组织，导致鼻咽癌的手术治疗非常困难，而且很难将 完整切除。 那么，为什么要接受放射治疗？吴慧主任介绍，放射治疗是采用放射线来治疗恶性 的一种常用手段。鼻咽癌细胞对射线具有很高敏感性，一定的照射剂量就可使 获得较好控制。研究资料表明：鼻咽癌用单纯放射治疗，总的5年生存率已达到50%左右;早期鼻咽癌，无鼻咽腔外侵犯、无颈淋巴结转移者，治后5年生存率可达80%~90%。即便是晚期病人经正规的积极治疗，仍有三分之一以上的病人获得5年以上的生存期。 因老王就诊时鼻咽 已侵犯颅内，且已出现颈部淋巴结转移，病情属于局部晚期。单纯放射治疗已无法很好地控制患者病情。因此，吴慧和团队专家经过多次讨论，为患者制定出了个体化的放化疗综合治疗方案，放疗采用先进的适形调强放疗技术，这种技术既可以保证鼻咽 区受到足够剂量的照射，同时可有效保护周围正常组织器官。 经过团队的共同努力，老王 周围脑组织的受照剂量被成功限制在可以接受的范围以内。在放疗同时，吴慧主任也为老王“量身定做”了同期化疗方案，希望通过放化疗结合的方式，更好地控制 。 目前，老王的治疗已经结束一年，复查的各项指标均在正常范围，且生活质量良好，未出现严重的放疗毒副反应，他对以后的生活充满了信心。 谈预防：鼻咽癌为什么“难”发现？ 鼻咽癌之所以难发现，与大家对这种疾病不了解，以及早期症状不明显有很大关系。 吴慧主任介绍说，鼻咽癌虽然是一种常见头颈部恶性 ，但它的高发区主要在我国南方和东南亚地区，北方老百姓很少听说。 鼻咽癌细胞恶性程度较高，鼻咽附近又有丰富的淋巴组织，因此极易发生颈部淋巴结转移。据统计，70%以上的患者就诊时已伴有颈部淋巴结转移。鼻咽癌常见的症状有以下几种： 1、涕血：为鼻咽癌最典型症状，表现为鼻涕中带血，或为从口中回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性涕血，常发生在早晨起床后。 2、鼻塞：鼻咽 堵塞鼻孔引起，多表现为单侧鼻塞。 3、耳鸣、听力下降。 4、头痛，排除其他症状。 5、颈部肿块，这是鼻咽癌最常见症状，因鼻咽癌颈部淋巴结转移所致，常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小，甚至持续迅速增大的无疼痛颈部肿块，需要及时就诊。 吴慧主任提醒，如果出现以上症状且持续存在，一定要引起重视，建议尽快至专科医院就诊，以免延误病情。 (实习编辑：梁敏姿)