肺癌术后该做辅助化疗的晚做也比不做好

肺癌术后该做辅助化疗的，晚做也比不做好！ [标签:url] [标签:科室] 摘要：肺癌术后辅助化疗在一些患者中能带来明确的生存获益，但具体化疗开始的时间是否会对长期生存产生影响却并不明确。本研究在大样本人群中探讨了该问题，发现即使将化疗开始时间延迟至术后4个月也能给患者带来获益。 肺癌术后辅助化疗在一些患者中能带来明确的生存获益，但具体化疗开始的时间是否会对长期生存产生影响却并不明确。本研究在大样本人群中探讨了该问题，发现即使将化疗开始时间延迟至术后4个月也能给患者带来获益。 一句话点评：对于需要接受术后辅助化疗的肺癌患者，能耐受的情况下都应该考虑给予化疗，因为即使化疗时机不同，均能带来生存获益。 肺癌是一种侵袭性很高的恶性 ，导致美国每年超过158，000的患者死亡。即使 局限期非小细胞肺癌（NSCLC）并行彻底的病灶切除（切缘阴性），仍会有显著的治疗失败风险。为了减少肺癌的复发，术后给予化疗呈现出较好的效果，一些临床试验和Meta分析表明对于有淋巴结转移或者大体积或局部侵犯的肺癌进行术后辅助化疗将能够带来生存获益。因此对有淋巴结转移， >4cm和有局部侵犯的NSCLC，术后辅助化疗是被推荐的标准疗法。 尽管术后进行辅助化疗已达成共识，但化疗开始的时机却并不明确，许多临床专家建议在术后6周内开始化疗，然而由于患者从手术的恢复中存在个体差异，许多因素包括患者的身体素质，手术的方式和程度，以及术后并发症的出现都将影响患者是否能耐受化疗。近来有一些关于延迟开始化疗是否会影响治 果的疑虑，比如在结肠癌和乳腺癌中，化疗开始的推迟和总生存（OS）下降有关，因此肺癌中化疗开始的时间和临床实践是密切相关的。 国立癌症数据库（TheNationalCancerDatabase,NCDB)是世界上最大的癌症登记中心之一，美国超过70%的肺癌患者都包含其中，且有很好的长期随访数据，包括治疗的详细内容和他们之间的时间间隔。因此NCDB非常适合用于分析术后辅助的时机问题，本研究探讨了术后辅助化疗时机和肺癌患者5年死亡率的关系，比较了术后辅助化疗和单纯手术之间的结局区别。