肺部阴影会是肺癌么
2022-04-19 20:00:56 来源: 武汉肿瘤 咨询医生
肺部阴影会是肺癌么?
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摘要:肺部阴影,是指在X线胸片、胸部CT等影像学检查中所发现的片状或肿块影。一旦发现肺部阴影后,不少人的第一个反应就是“肺癌”,然而,肺部阴影并不能与肺癌划等号。
一般来说,会表现为“肺部阴影”的疾病,除了有肺癌之外,比较常见的还有肺部感染性疾病,包括肺炎、肺结核、肺曲霉菌病、支气管扩张合并感染等。
影像学上存在同病异影和异病同影的现象,即有些肺部病变在影像学上可能高度疑似肺癌,肿块较大,尤其是大于3CM,周边有短细毛刺,有分叶,有胸膜牵拉征等恶性征象,但最终病理结果提示为肺结核或真菌病或机化性肺炎。
另一方面,有些病灶很小,小于2cm,边缘也相对光滑,无前述的恶性征象表现,甚至有的可能只是呈部分实性磨玻璃阴影,极似炎症病变或其他良性病变,但最终病理诊断为早期肺癌,尤其是后一种情况,极易造成早期肺癌的误诊,导致患者而遗憾终生。
其他非感染性疾病如良性 、血管炎等影像学上亦可表现为肺部阴影。因此,如果发现肺部阴影,既不必盲目地陷入肺癌恐慌,也不要轻易认为是炎症或是良性 而耽误了治疗。患者应该及时去正规的医院做科学的检查,再由有经验的医生来判定。检查手段包括X线胸片、胸部CT、 标志物、核磁共振(MRI)、痰脱落细胞、纤维支气管镜、正电子发射断层扫描(PET)检查肺穿刺活检等,要依据情况选择。
以下三类人是肺癌的高发人群,应当定期体检,注意积极预防,如果发现肺部阴影,不能掉以轻心:
①长期吸烟,烟龄超过20年,每天抽烟超过20支以上者,及其被动吸烟的家庭成员
②40岁以上者
③有家族遗传史者
这三类人在正常体检时比较好将肺部CT扫描检查列为必查项目,以便及时准确地发现肺部小结节。如果出现胸痛、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等肺癌的常见症状时,要及时就诊。
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