武汉肿瘤

抓住一根血丝半年,医患小心翼翼地拉出早期肺癌病灶

2022-03-17 00:37:40 来源: 武汉肿瘤 咨询医生

徐师傅因咳嗽带出一丝血,紧张地去了许多医院,但没有发现明显的病变。他不敢掉以轻心地来到武汉肺科医院。经过医生多次阅读和气管镜检查,他终于发现了一个小病变,隐藏在支气管内壁上,不到两毫米。病理鉴定确定为早期鳞状腺癌。本月初,徐师傅做了肺癌根治手术,实现了临床治愈。

徐师傅说,半年前,当他咳嗽时,他在痰里发现了一丝红色的血。考虑到他通常吸烟更多,他立即去了医院。然而,在武汉的一家医院检查后,发现肺部有一点点和索形阴影,但都很小,不用太在意。

徐师傅放心,五个月后,他去了两家医院CT复查,前后对比,没有明显变化,痰中也没有血。

即便如此,徐师傅还是不敢掉以轻心。上个月底,他来到武汉市肺科医院进行住院检查。

病人那么谨慎,医生一点也不敢马虎。呼吸系统病房主任郭光云多次观察徐师傅CT从1400多张图像中,电影逐一排除了点状和条状异常会导致疾病的可能性,但在徐师傅右上角第四支气管内壁的一个微不足道的角落发现了线索。这里有一个可疑的变化,不到两毫米。

郭光云正在为患者(不是徐师傅)进行肺部听诊张全录/摄影

一个不起眼的「小点」是肺鳞癌的萌芽。

因为太小,普通医生不会考虑他,但考虑到徐师傅吸烟史长,郭光云安排徐师傅做气管镜检查。

经检查发现,这里的小变化确实是一个「新生物」。内镜中心取样后,交病理科鉴定为肺鳞癌。幸运的是,这种鳞状腺癌病变还处于早期阶段,还没有「站稳脚跟」,没有时间发展到周围。手术后,可连根拔起,实现临床治愈。

目前,徐师傅已进行肺癌根治手术,赢得男性发病率第一「癌王」。

郭光云介绍,患者的细心使肺癌病变能够尽快发现。然而,对于肺部小于8mm的结节,患者既不必惊慌失措,也不能放手。最科学的方法是根据医生制定的复查频率,定期、准时地复查,并将肺结节健康管理的权利交给医生,以防止肺癌发展到不可治愈的中晚期。

2019年,武汉市肺科医院成立了全省首家肺结节健康管理工作室,对暂时不需要手术治疗的小肺结节进行健康分析,必要时及时出手,将肺癌等不良病变扼杀在萌芽状态。既能保证不过度治疗,又能防止肺癌钻空子。许多病人从中受益。

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