肺癌患者的术后复查指南读这一篇就够了

肺癌患者的术后复查指南，读这一篇就够了！ [标签:url] [标签:科室] 摘要：处理：立即复查胸部增强CT；行 标记物检测；1个月再复查（慎选）；行PET-CT；穿刺活检明确病理诊断；建议就诊于 内科门诊；找手术医生咨询 梗概 一、术后无需放化疗 二、术后需要放疗 三、术后需要化疗 四、放疗结束1个月后无需化疗或化疗结束1个月后无需放疗 附：必要时需及时检查项 一、术后无需放化疗 术后2年内（病情无进展） 一、每3个月复查一次 ◇检验项目（最基本） 1、血常规 2、肝肾功能或生化 3、肺癌 标记物 ①NSE神经元特异性烯醇化酶 ②SCC鳞状细胞癌抗原 ③CEA癌胚抗原 ④CA125糖抗原125 ⑤Cyfra21-1细胞角蛋白19片断 检查结果见异常： 标记物升高 ①较正常值或既往指标轻度升高。 处理：1个月后复查 标记物查看其变化；行胸部及腹部检查；就诊于 内科门诊 ②成倍升高。 处理：及时再次复查 标记物确认；提示病情进展可能性大，需入院完善复查（及时就医） ◇检查项目（最基本） 1、胸部CT(首选)或X线（次选） 2、腹部（肝、肾上腺）CT或MRI或超声 3、颈部及锁骨上淋巴结超声 检查结果见异常： 胸部CT见异常 ①少量胸腔积液且有不适症状。 处理：找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊 ②胸膜轻度增厚且有不适症状。 处理：找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊 ③肝脏上移且有不适症状。 处理：找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊 ④新发小结节。 处理：立即复查胸部增强CT；行 标记物检测；1个月再复查（慎选）；行PET-CT；穿刺活检明确病理诊断；建议就诊于 内科门诊；找手术医生咨询 ⑤多发结节。 处理：就诊于 内科门诊 二、每年复查一次 检查项目（最基本） 全身骨扫描或行PET-CT代替 术后2年-5年（病情无进展） 一、每6个月复查一次 ◇检验项目（最基本） 1、血常规 2、肝肾功能或生化 3、肺癌 标记物 ①NSE神经元特异性烯醇化酶 ②SCC鳞状细胞癌抗原 ③CEA癌胚抗原 ④CA125糖抗原125 ⑤Cyfra21-1细胞角蛋白19片断 检查结果见异常： 标记物升高 ①较正常值或既往指标轻度升高。 处理：1个月后复查 标记物查看其变化；行胸部及腹部检查；就诊于 内科门诊 ②成倍升高。 处理：及时再次复查 标记物确认；提示病情进展可能性大，需入院完善复查（及时就医） ◇检查项目（最基本） 1、胸部CT(首选)或X线（次选） 2、腹部（肝、肾上腺）CT或MRI或超声 3、颈部及锁骨上淋巴结超声 检查结果见异常： 胸部CT见异常 ①少量胸腔积液且有不适症状。 处理：找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊 ②胸膜轻度增厚且有不适症状。 处理：找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊 ③肝脏上移且有不适症状。 处理：找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊 ④新发小结节。 处理：立即复查胸部增强CT；行 标记物检测；1个月再复查（慎选）；行PET-CT；穿刺活检明确病理诊断；建议就诊于 内科门诊；找手术医生咨询 ⑤多发结节。 处理：就诊于 内科门诊 二、每年复查一次 检查项目（最基本） 全身骨扫描或行PET-CT代替 术后5年以后（病情无进展） 一、每年复查一次 ◇检验项目（最基本） 1、血常规 2、肝肾功能或生化 3、肺癌 标记物 ①NSE神经元特异性烯醇化酶 ②SCC鳞状细胞癌抗原 ③CEA癌胚抗原 ④CA125糖抗原125 ⑤Cyfra21-1细胞角蛋白19片断 4、出凝血功能 5、尿常规 6、便常规 检查结果见异常： 标记物升高 ①较正常值或既往指标轻度升高。 处理：1个月后复查 标记物查看其变化；行胸部及腹部检查；就诊于 内科门诊 ②成倍升高。 处理：及时再次复查 标记物确认；提示病情进展可能性大，需入院完善复查（及时就医） ◇检查项目（最基本） 1、颈部及锁骨上淋巴结超声 2、胸部CT 3、腹部（肝、肾上腺）CT或MRI或超声 4、盆腔超声或CT 5、脑CT或MRI 6、全身骨扫描 （上述2、3、4、5、6项可或行PET-CT代替） 检查结果见异常： 胸部CT见异常 ①少量胸腔积液且有不适症状。 处理：找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊 ②胸膜轻度增厚且有不适症状。 处理：找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊 ③肝脏上移且有不适症状。 处理：找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊 ④新发小结节。 处理：立即复查胸部增强CT；行 标记物检测；1个月再复查（慎选）；行PET-CT；穿刺活检明确病理诊断；建议就诊于 内科门诊；找手术医生咨询 ⑤多发结节。 处理：就诊于 内科门诊 二、术后需要放疗 放疗过程中 每周复查 ◇检验项目（最基本） 1、血常规 2、肝肾功能或生化 ◇检查项目（必要时） 1、心电图 2、心脏超声 放疗结束 1个月后复查 ◇检验项目（最基本） 1、血常规 2、肝肾功能或生化 3、肺癌 标记物 ①NSE神经元特异性烯醇化酶 ②SCC鳞状细胞癌抗原 ③CEA癌胚抗原 ④CA125糖抗原125 ⑤Cyfra21-1细胞角蛋白19片断 检查结果见异常： 标记物升高 ①较正常值或既往指标轻度升高。 处理：1个月后复查 标记物查看其变化；行胸部及腹部检查；就诊于 内科门诊 ②成倍升高。 处理：及时再次复查 标记物确认；提示病情进展可能性大，需入院完善复查（及时就医） ◇检查项目（最基本） 1、胸部CT 检查结果见异常： 胸部CT见异常 ①少量胸腔积液且有不适症状。 处理：找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊 ②胸膜轻度增厚且有不适症状。 处理：找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊 ③肝脏上移且有不适症状。 处理：找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊 ④新发小结节。 处理：立即复查胸部增强CT；行 标记物检测；1个月再复查（慎选）；行PET-CT；穿刺活检明确病理诊断；建议就诊于 内科门诊；找手术医生咨询 ⑤多发结节。 处理：就诊于 内科门诊 ◇检查项目（必要时） 1、腹部（肝、肾上腺）CT或MRI或超声 2、头部CT或MRI 3、盆腔CT或超声 4、心电图 5、心脏超声 三、术后需要化疗 化疗过程中 一、每周期化疗前复查 ◇检验项目（最基本） 1、血常规 2、肝肾功能或生化 3、肺癌 标记物 ①NSE神经元特异性烯醇化酶 ②SCC鳞状细胞癌抗原 ③CEA癌胚抗原 ④CA125糖抗原125 ⑤Cyfra21-1细胞角蛋白19片断 4、出凝血功能 检查结果见异常： 标记物升高 ①较正常值或既往指标轻度升高。 处理：1个月后复查 标记物查看其变化；行胸部及腹部检查；就诊于 内科门诊 ②成倍升高。 处理：及时再次复查 标记物确认；提示病情进展可能性大，需入院完善复查（及时就医） ◇检验项目（必要时） 1、尿常规 2、便常规 ◇检查项目（最基本） 1、心电图 ◇检查项目（必要时） 1、心脏超声 二、每2-3个周期后复查 ◇检验项目（最基本） 1、血常规 2、肝肾功能或生化 3、肺癌 标记物 ①NSE神经元特异性烯醇化酶 ②SCC鳞状细胞癌抗原 ③CEA癌胚抗原 ④CA125糖抗原125 ⑤Cyfra21-1细胞角蛋白19片断 4、出凝血功能 检查结果见异常： 标记物升高 ①较正常值或既往指标轻度升高。 处理：1个月后复查 标记物查看其变化；行胸部及腹部检查；就诊于 内科门诊 ②成倍升高。 处理：及时再次复查 标记物确认；提示病情进展可能性大，需入院完善复查（及时就医） ◇检验项目（必要时） 1、尿常规 2、便常规 3、心肌损伤标记物 ◇检查项目（最基本） 1、胸部CT 2、心脏超声 3、心电图 检查结果见异常： 胸部CT见异常 ①少量胸腔积液且有不适症状。 处理：找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊 ②胸膜轻度增厚且有不适症状。 处理：找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊 ③肝脏上移且有不适症状。 处理：找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊 ④新发小结节。 处理：立即复查胸部增强CT；行 标记物检测；1个月再复查（慎选）；行PET-CT；穿刺活检明确病理诊断；建议就诊于 内科门诊；找手术医生咨询 ⑤多发结节。 处理：就诊于 内科门诊 ◇检查项目（必要时） 1、腹部（肝、肾上腺）CT或MRI或超声 2、头部CT或MRI 3、盆腔CT或超声 化疗结束 一个月后复查 ◇检验项目（最基本） 1、血常规 2、肝肾功能或生化 3、肺癌 标记物 ①NSE神经元特异性烯醇化酶 ②SCC鳞状细胞癌抗原 ③CEA癌胚抗原 ④CA125糖抗原125 ⑤Cyfra21-1细胞角蛋白19片断 检查结果见异常： 标记物升高 ①较正常值或既往指标轻度升高。 处理：1个月后复查 标记物查看其变化；行胸部及腹部检查；就诊于 内科门诊 ②成倍升高。 处理：及时再次复查 标记物确认；提示病情进展可能性大，需入院完善复查（及时就医） ◇检查项目（最基本） 1、胸部CT 检查结果见异常： 胸部CT见异常 ①少量胸腔积液且有不适症状。 处理：找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊 ②胸膜轻度增厚且有不适症状。 处理：找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊 ③肝脏上移且有不适症状。 处理：找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊 ④新发小结节。 处理：立即复查胸部增强CT；行 标记物检测；1个月再复查（慎选）；行PET-CT；穿刺活检明确病理诊断；建议就诊于 内科门诊；找手术医生咨询 ⑤多发结节。 处理：就诊于 内科门诊 ◇检查项目（必要时） 1、腹部（肝、肾上腺）CT或MRI或超声 2、头部CT或MRI 3、盆腔CT或超声 4、心电图 5、心脏超声