肝癌预后如何就看这个指标

肝癌预后如何？就看这个指标！ [标签:url] [标签:科室] 摘要：乙型肝炎表面抗原（HBsAg）是乙型肝炎病毒（HBV）感染后的检测指标，是肝细胞癌（HCC）的危险因素。然而，之前的研究很少关注HBsAg在肝癌患者肝组织中的表达。 乙肝慢性感染是全球性的卫生负担，如今没有可以根治慢乙肝的药，只有可以抑制病毒的药物，包括干扰素和口服抗病 （恩替卡韦、替诺福韦酯和TAF）。这些药物可以大大降低乙肝患者进展为肝硬化和肝癌的几率，但却不是完全消除危险。肝癌可以通过手术切除治疗，但5年复发率较高，因此如果肝癌治疗后能用一个指标来判断复发率，这将会使肝癌患者大大受益。 HBsAg或是预测指标之一？ 乙型肝炎表面抗原（HBsAg）是乙型肝炎病毒（HBV）感染后的检测指标，是肝细胞癌（HCC）的危险因素。然而，之前的研究很少关注HBsAg在肝癌患者肝组织中的表达。 《Eur J Gastroenterol Hepatol》发表一篇研究，旨在探讨HBsAg蛋白在正常肝组织中的表达作为肝切除术后HCC患者预后因素的潜在价值。 手术后剩余肝组织中的HBsAg阳性 预示着更高的复发率 研究纳入100例HBsAg血清学阳性的肝癌患者。收集肝脏组织，构建组织芯片。利用免疫组化（IHC）技术检测肝组织中HBsAg的表达。收集相关临床资料及随访记录进行分析。 结果发现，肝癌切除术后，在剩余肝脏组织中有HBsAg存在（阳性组）的患者有29例，无HBsAg的患者（阴性组）有71例。阳性组HBVDNA水平显著高于阴性组。 阳性组总生存率低于阴性组（P=0.013）。阴性组术后1年和2年总生存率分别为90.1%和85.7%，阳性组分别为79.3%和65.5%。 多因素分析显示肝组织、腹水中HBsAg的表达和甲胎蛋白水平是影响总生存率的独立因素。HBsAg表达也可以作为总生存率的预测因子（P=0.039）。 也就是说，在肝癌患者进行肝切除术后剩余组织中如果HBsAg阳性，那么HBVDNA也会相应更高，患者的整体生存率也越低。 这篇文不是vili第一次写到HBsAg了，每次写完我都会“抹黑”它一番。我总说，HBsAg是一个坏指标，它越低，降的越快，说明病人乙肝病情进展会好。 这不，本文介绍的，肝癌手术切除肝组织后，肝脏内的HBsAg越高就越有可能复发。 这篇研究提示我们，根据HBsAg免疫组化染色结果分组，肝组织中HBsAg的表达可以预测肝切除术后HBV相关性肝癌患者的总体生存率。