披着鼻炎外衣的鼻咽癌你可别认错了

披着鼻炎外衣的鼻咽癌 你可别认错了！ [标签:url] [标签:科室] 摘要：鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性 ，又叫“中国癌”，为我国多发 之一。且男性发病率要远远高于女性。 案例回放： 25岁的青年小明自4月起开始出现右侧鼻塞，早晨起床回吸涕中带血，时有右侧耳鸣，时有右侧头部闷痛，在当地医院始终被反复告知“鼻炎”。 口服静滴抗炎药物多日未见明显好转，累以时日，现已弥漫出臭味。 近期只能小口进食，无法正常吞咽。小明也正因为身上挥之不去的臭味，一次次耽误了爱情和工作。 小明去别家医院经MRI检查后考虑判断为恶性 。随后完善PET-CT检查，结合两者影像及活检病理考虑小明诊断为：鼻咽癌IVb期（T4N2M1）。诊断一出，小明和家人愕然，原来困扰已久的不是“鼻炎”，而是“鼻咽癌”。 那么究竟什么是鼻咽癌？ 鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性 ，又叫“中国癌”，为我国多发 之一。且男性发病率要远远高于女性。 根据2017年全国 登记中心数据显示：2014年全国鼻咽癌新发病例数4.46万例（男性约3.16万例，女性约1.30万例），占全部恶性 发病的1.17％，居恶性 发病顺位第20位。 鼻咽癌的病因，一般与遗传因素、病毒感染、特定饮食习惯、吸入及食入致癌物质有关。 鼻咽癌由于与鼻炎的症状比较相似，小明在当地医院就诊也被反复告知是“鼻炎”，因此很多人发生鼻咽癌的时候，往往容易忽略，而耽误了最佳治疗时间，加重了病情。 全球每年鼻咽癌新发6.5万病例，中国占2.8万例，广东、广西、湖南、福建、江西、海南等省区以及香港、澳门地区都是鼻咽癌高发区。 鼻咽癌早期症状有哪些？ 鼻塞、涕血、耳鸣、听力、持续的头痛、颈部淋巴结肿大等临床表现。5种表现的任一种症状，比较好及时到医院耳鼻喉科或 科就诊，以排除鼻咽癌。 鼻咽癌与哪些因素有关？ 鼻咽癌病症带有很明显的家族遗传性及种族聚集性、潜伏感染的EB病毒、环境污染、饮食习惯（例如常咸鱼、鱼干、腊味等富含亚 盐的腌制食品）。 鼻咽癌有哪些检验筛查方法？ 1.EB病毒来源的生物指标 约90%以上的鼻咽癌患者血清存在EB病毒抗体，因此临床上多采用EB病毒来源的生物指标作为鼻咽癌的辅助诊断。主要包括以下几个方面： ①血清抗体检查 感染EB病毒的细胞能够表达多种抗原，其中衣壳抗原(VAC)、早期抗原(EA)是最为常见的两种抗原，而两者相对应的抗体为VAC－IgA和EA－IgA。临床上常做EB病毒衣壳抗原抗体(VAC－IgA)、早期抗原抗体(EA－IgA)。判定标准：VAC－IgA滴度≥1︰5判定为阳性，EA－IgA滴度≥1︰5判定为阳性。 ②EB病毒DNA定量检测 ③易感基因筛查 随着分子遗传学研究发现，染色体中1、3、11、12和17号染色体及多染色体杂合性缺失区（1p、9p、9q、11q、13q、14q和16q）可能参与鼻咽部的进展。 2.影像辅助检查 鼻内镜检查、活检和（或）鼻咽CT检查。 如何有效预防鼻咽癌 防患于未然是我们面对疾病癌症的首要方针。对付鼻咽癌，比较好的方法就是做到有效的提前预防。 1.定期体检可早期发现癌变。 2.日常预防感冒，注意保持鼻及咽喉卫生，每日数次漱口，必要时进行鼻咽腔冲洗，避免病毒感染。 3.远离有害物体，戒烟限酒、有鼻咽疾病的患者应及早就医诊治、增强免疫力、注意生活调理，避免体力上的过劳、熬夜、营养均衡，合理饮食，少吃腌制食品。