乳腺癌不能不揭晓的秘密

乳腺癌——不能不揭晓的“秘密” [标签:url] [标签:科室] 摘要：即使你可以解决乳腺癌的某些致病因素，如肥胖和缺乏锻炼，但仍然没有足够的信息 揭秘1一侧 曾患乳腺癌，对侧 是否会再生癌？ 一侧曾患乳腺癌，对侧 同样会再生第二个原发乳腺癌。这种双侧 先后发生原发性乳腺癌的情况，称为非同时双侧原发性乳腺癌。 双侧非同时性原发性乳腺癌患者的发病年龄较单侧乳腺癌患者年轻，因此，乳腺癌术后应常规随访，钼靶摄片能够早期发现对侧是否有异时发生的原发癌灶，便于及时治疗。 揭秘2两侧 是否会同时得乳腺癌？ 两侧 可能会同时得乳腺癌，其发病率在所有乳腺癌患者中占0.7%-3.0%，多发生于年龄较大的绝经后女性。患者常先发现一侧乳腺肿块，经钼靶摄片或超声等辅助检查而发现对侧 也有肿块。 有研究认为，双乳超声及钼靶摄片是早期发现双侧同时性原发性乳腺癌的重要方法。 揭秘3男性是否会发生乳腺癌？ 男性也有 乳腺癌的风险。男性乳腺癌是一种少见的恶性 ，在所有乳腺癌患者中不足1%，占男性所有恶性 的0.1%。乳腺癌发病率女性与男性的比例为100：1。 男性乳腺癌可发生于任何年龄段，平均发病年龄在国外报道为65-67岁，在国内为50-60岁。 其发病机制尚未明确，目前认为可能与以下因素有关：体内雌雄激素水平失衡、既往乳腺疾病史、乳腺癌家族史、以往曾患肝炎、服用某些药物、职业和环境因素以及饮食等生活方式。 男性乳腺癌常被忽视，临床上易被漏诊，所以发现时一般肿块较大。首发症状多为乳晕下无痛性肿块，绝大部分为单侧。男性乳腺癌的治疗原则与女性乳腺癌基本相同，即手术、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等综合治疗模式。 揭秘4老年人是否也会得乳腺癌？ 老年人也有 乳腺癌的风险。就全球而言，在每年大约115万乳腺癌新发病例中，年龄大于或等于65岁者约占1/3。而在欧美等发达国家中，年龄大于或等于65岁的老年乳腺癌约占其全部乳腺癌患者的50%左右，而年龄大于70岁者约占30%。 目前，我国已经完全属于人口老龄化国家，也是全世界老龄人口最多的大国。由于老年人群越来越大，老年乳腺癌患者也势必越来越多。 在临床上，90%以上的老年乳腺癌表现为乳腺肿块，早期无疼痛等不适，常偶然被发现。由于生长速度较慢，且病程长而被忽视，因此老年女性亦应关注自己的 健康。 事实：定期的 X光检查并不能预防或是降低患乳腺癌的机率。该检查只能是确诊乳腺癌，从而使乳腺癌患者的死亡率降低16%。但是，通过X光检查确诊的大多数乳腺癌患者，一般患病时间都长达6-8年，而该检查对 的漏诊率高达20%。因此，所有妇女都应高度关注自己的身体健康，并且每年做一次 检查，及早发现 的异常。定期进行高品质的X光检查，以及临床 检查，是检测乳腺癌最有效的方法，能于乳腺癌最早期确诊。但我们仍需要更多这方面的信息，以做好乳腺癌的早期预防措施。 误区五： X光检查会导致乳腺癌 事实：相对于乳腺癌的早期诊断的好处，X光检查的辐射伤害显得微不足道。美国癌症学会建议，40岁以上的妇女应每年检查一次 。美国FDA规定的辐射量是相当低的，相当于平均每人从天然资源中吸收三个月以上的辐射量。据FDA称，如今妇女照X光时的辐射量较之20年前，已经降低了50倍，对身体长期的影响几乎为零。 鉴于乳腺癌病情的差异性，妇女们应该根据个人的情况，向医生反映可能的致病因素。高风险人群40岁前就应开始做X光检查，或结合其它的更精密的检测方法，如核磁共振成像。 误区六：避孕药可致乳腺癌 事实：医生说，他们没有足够的证据去建议妇女们停用避孕药，以避免患乳腺癌。90年代中期的一些研究表明，节育者的患癌风险呈缓慢的上升趋势。但研究人员提醒说，现在避孕药的 已经改变——大多数含有剂量较低的可致乳癌的激素成分。该研究也表明，妇女在停用避孕药后，患癌的风险恢复到十年前。一些研究显示，患癌的风险可能取决于生活的种族或年龄段（非洲裔美国人和45岁后服用避孕药的妇女的患癌风险稍高），但也有研究表明，避孕药与乳腺癌毫无关联。 误区七：年轻妇女不会患乳腺癌 事实：虽然绝经后的妇女更容易患乳腺癌，但任何年龄段的妇女都有患癌的可能性。实际上，50岁以下的妇女患癌的比例占25%，且死亡率较高。这可能是因为年轻妇女 密度较高，X光检查中难以检查出肿块。正因如此，妇女们比较好从20岁开始，每月进行自我 检查，每三年做一次临床检查，40岁开始做X光检查。如果你有乳腺癌的家族史，你可同时要求做核磁共振。 有研究表明，乳腺癌年轻患者更容易发生BRCA1和2的基因突变，相比于X光检查对乳腺癌36%的确诊率，核磁共振可达77%。如果你的 密度高，你的医生会要求你做数字X光检查。2005的一项研究显示，数字X光检查的确诊率与标准X光检查相比，对50岁以下妇女的高15%，对 密度高妇女的高11%。 误区八：除臭剂和止汗剂可致癌 事实：不用这些清洁用品，也不能使你远离乳腺癌。某电子邮件称，止汗剂会阻碍你体内的毒素排出，毒素在淋巴结处堆积而导致乳腺癌。在2002年，西雅图的费雷德哈钦森癌症中心进行了一项研究，该研究结果表明除臭剂或止汗剂与乳腺癌没有关系，从而澄清了这一谣言。 而另一谣言推测，止汗剂中所含的某些化学物可能会致癌，如铝和苯甲酸酯，因发展中国家的妇女没有使用这类产品，乳腺癌的发病率较低。但是，毒素一般不会随汗液排出，如在欧洲，使用止汗剂的人并不多，但其乳腺癌的发病率却高于美国。最后，尽管2004年的一项研究发现，苯甲酸酯存在于乳腺癌 中，但目前为止，仍没有研究表明，除臭剂和止汗剂中的这些或其它的化学物会导致乳腺癌。 误区九：戴胸罩会增加患癌的风险 事实：我们没有科学性的或是临床性的证据来支持普通的或铁丝的胸罩会致乳腺癌的这一说法。一本名叫《衣装 》的书引发了这一误区，该书称，胸罩会阻碍毒性淋巴液从 中排出。 但这只是调查的结果，没有任何的科学依据。自此，一些主要的医疗机构，如美国国家癌症研究所和癌症学会，都对这一说法进行反驳。他们认为，如果不戴胸罩真的能减少患癌的机率，也只是因为她们偏瘦，肥胖是已知的致癌的危险因素。 误区十：遗留在发热的车中的塑料瓶装水能致癌 事实：该误区谎称，热的塑料瓶会分解出如二恶英类的有毒化学物质，进入到瓶子的水中，人喝了这些水之后，就会引发一系列的健康问题，其中包括乳腺癌。约翰霍普金斯大学教授称，塑料本身不含毒素，太阳光线也不能使塑料分解出毒素。 美国大多数一次性的饮料瓶的原料都是聚对苯二甲酸乙二醇酯（PET），经过了大量的物质安全测试。某些证据表明，热能使塑料分解出叫双酚A（BPA）的化学复合物到水中，动物实验证实该物质具有雌激素效应——该“雌激素效应”被认为有致癌风险。但是，美国销售的大多数一次性水瓶都是由不含BPA成分的塑料制造的，而且也没有任何证据表明与女性乳腺癌有关。为了安全，饮用水的水瓶应标有“不含BPA”标识，并可重复使用，或是水瓶底下标有“1”、“2”、“3”或“5”的回收标志。 误区十一： X光检查正常，则不担心会患乳腺癌 事实：X光检查是乳腺癌早期发现的最佳方式，但仍是不完美的，目前的建议仍然是40岁以上的妇女每年检查一次。研究表明，对于没有任何症状的乳腺癌患者，X光检查的漏查率高达20%。据爱心研究基金会称，X光检查只能降低16%的乳腺癌死亡率。因为一次检查显示正常，并不意味着以后不会发展成乳腺癌，因此目前的建议仍是每年做一次X光检查。 为了安全起见，你可以做自我 检查，特别要注意 外观或触感的变化。40岁以下的妇女每三年做一次临床检查，40岁以上的则应每年做一次临床检查和X光检查。你可以咨询医生最新的筛选技术——某研究表明，与标准X光检查相比，数字X光检查对50岁以下妇女的确诊率高15%。对 密度高妇女的高11%。而X光检查对基因突变的乳腺癌患者确诊率为36%。数字核磁共振则可达到77%。美国癌症学会称，核磁共振检查与X光检查应结合使用，而不是将其代替。 误区十二：乳腺癌是可预防的 即使你可以解决乳腺癌的某些致病因素，如肥胖和缺乏锻炼，但仍然没有足够的信息，可以帮助妇女了解乳腺癌的病因，以完全避免该病的发生。 “即使同是较高风险的乳腺癌致病因素，也是有差异的，如绝经后的肥胖与酗酒后的肥胖，究竟哪个才是真正的病因呢？”专家说道，“这些可能都不是病因，也没有促使病情发展，它只是与乳腺癌有某些关联。”据称一种叫三苯氧胺的药物有助于降低某些高风险的妇女患病机率，而双 切除术可降低超过90%的患病风险。但我们仍需做更多的研究，才能应用于普通人群的治疗。要彻底避免乳腺癌，我们需进行更多的研究，特别是乳腺癌患者与无患癌者之间的差异研究。