乳腺癌化疗期间曲普瑞林的作用

乳腺癌化疗期间曲普瑞林的作用 [标签:url] [标签:科室] 摘要：化疗期间应用黄体化激素释放激素激动剂（LHRHa）能否保留卵巢功能，仍然缺少长期的数据以及有关妊娠的资料，其对内分泌治疗和化疗的影响也值得关注。一项发表于JAMA的随机对照研究对此进行分析。 这是一项意大利16个医疗中心的平行、随机、开放的3期优势性研究，从2003年10月至2008年1月281例绝经前、I-III期乳腺癌患者招募进入研究。随访截止于2014年7月3日。主要研究终点是化疗导致的早绝经发生率。事后终点为长期卵巢功能（每年至少恢复1次月经周期），妊娠和无病生存。 分析发现，281例女性中位年龄39岁（范围24-45），中位随访时间7.3年（四分位范围6.3-8.2）。治疗组（148例患者）和对照组（133例）五年累积的月经恢复率分别为72.6%（95% CI65.7%-80.3%）和64.0%（95% CI56.2%-72.8%），HR 1.28（95% CI 0.98-1.68），P = 0.07；年龄校正后的HR 1.48（95% CI 1.12-1.95），P = 0.006。治疗组8例妊娠（5年累积妊娠率2.1%），对照组3例妊娠（5年累积妊娠率1.6%），HR 2.56（95% CI 0.68-9.60），P = 0.14，年龄调整的HR 2.40（95% CI 0.62-9.22），P = 0.20）。治疗组和对照组的5年无病生存率分别为80.5%（95% CI73.1%-86.1%）和83.7%（95% CI 76.1%-89.1%），HR 1.17（95% CI 0.72-1.92），P = 0.52。 据此可见，绝经前乳腺癌患者同时应用化疗和曲普瑞林对长期卵巢功能有益，但是妊娠率没有差异。尽管治疗组和对照组无病生存没有显著差别，但是研究权重有限，值得进一步关注。 推荐阅读： 胸痛和胸闷或是早期肺癌症状 911救援人员患癌 小肠癌的早期症状和日常预防 什么样的甲状腺结节是恶性的 李雪健癌症好了吗